รายละเอียดจำนวนกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับบริการ

เนื่องจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตเมืองศรีสะเกษ มีแพทย์ออกให้บริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อย่างน้อย 2 วันต่อสัปดาห์ ทำให้ผู้ประชาชนผู้มารับบริการในเขตเมืองได้พบแพทย์เป็นประจำและสม่ำเสมอ ในกรณีที่มีความจำเป็น เร่งด่วน ที่ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการในเขตเมืองจะต้องได้รับ การเจาะเลือดตรวจ เพื่อตรวจหาความผิดปกติ ค้นหาโรค ยืนยันการเกิดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการมาพบแพทย์ แพทย์ที่ออกตรวจสามารถสั่งให้เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ดำเนินการเจาะเลือดตามใบสั่งของแพทย์และให้ญาติหรือเจ้าหน้าที่นำส่งได้ที่ห้องแล็บ ในวันจันทร์หรือวันศุกร์ และในสัปดาห์ต่อไป ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการสามารถมาฟังผลและวางแผนการรักษาต่อไปทันที   วัตถุประสงค์ เพื่อลดขั้นตอนการเข้าถึงการรักษาของผู้ที่แพทย์ตรวจแล้วและพบว่า ควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการป่วย เพื่อลดการรอคอย เพื่อค้นพบผู้ป่วยโดยเร็วและรักษาทันเวลา สร้างความพึงพอใจให้กับประชาชนที่มารับบริการ และเป็นการลดการแออัด ของผู้ป่วยที่จะต้องเข้ามารับบริการ ที่ โรงพยาบาลศรีสะเกษในวันปกติด้วย

ปัญหาในพื้นที่ซึ่งเป็นที่มาของโครงการเรือธง

เมื่อแพทย์ออกตรวจที่ รพ.สต.ถ่ายโอน และพบว่า ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติม แต่ไม่สามารถออกใบสั่งตรวจเลือดต่าง ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้ทันที ต้องรอปีละ 1 ครั้ง ซึ่งการรอคอยนาน ทำให้ระยะเวลาการเจ็บป่วยการก่อนรักษาของผู้ป่วยยาวนานมากขึ้น การค้นพบโรคได้ช้าลง เสียเวลาในการรอคอย  ทำให้โรคลุกลาม การใช้ผลจาก Lab ยืนยันว่าคนป่วยได้รับการตรวจ รักษา คัดกรองความจำเป็นเบื้องต้นแล้วว่าจะต้องได้รับการรักษาในขั้นตอนต่อไป ดังนั้น คนไข้หรือผู้เข้ารับบริการ ควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยไม่จำเป็นที่จะต้องไปเริ่มต้นใหม่ เพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาเพราะทำให้เสียเวลา ซึ่งในช่วงเวลา ที่ผ่านมา พบว่า ระบบการดูแลต่อเนื่อง โดยการส่งต่อข้อมูลระหว่างแพทย์ที่ออกมาให้บริการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล การสั่งเจาะเลือด ไม่ได้รับความสะดวก เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานขาดการสื่อสารและความเข้าใจที่ตรงกันในการ ดูแล ผู้ป่วย ดังนั้น จึงจำเป็นที่จะต้อง ออกแบบ การส่ง Lab ที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยและรักษาพยาบาลผู้ป่วย การนำส่งเลือด โดดยผู้ป่วยหรือญาติ หรือการทำส่งโดยเจ้าหน้าที่ การติดตามผล Lab ส่งตัวคนไข้ ที่ทุกฝ่ายตั้งแต่ รพ.สต. โรงพยาบาลแม่ข่าย สามารถเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยหรือผู้รับบริการที่ได้รับการส่งต่อ เพื่อให้คนไข้ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องเหมาะสมและได้มาตรฐานที่สุด จึงได้ ออกแบบ การจัดบริการช่องทางพิเศษ Lab Day รพ.สต.เขตเมือง

ขั้นตอนการดำเนินงานของโครงการเรือธง

1. กลุ่มเป้าหมาย

• ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการ ที่ รพ.สต.ในเขตเมือง 

• เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานรักษาพยาบาล โรคไม่ติดต่อเรื้อรังใน รพ.สต.ในเขตเมือง

•  ผอ.รพ.สต. หรือ พยาบาล หรือ เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ หรือ ญาติ 

2. กิจกรรม 

• การจัดประชุมชี้แจงและออกแบบการดำเนินงานส่งต่อ Lab ที่จำเป็น แบบไร้รอยต่อด้วยช่องทางพิเศษ ที่ผู้ป่วยหรือผู้มาบริการ สามารถเก็บสิ่งส่งตรวจส่งห้อง Lab ได้ทุกสัปดาห์ ในวันจันทร์หรือวันศุกร์ ตาม Order ของแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว 

• นำรูปแบบที่ ออกแบบไปทดลองดำเนินงานใน รพ.สต.ทุกแห่งที่ผู้มารับบริการ จำเป็นต้องส่ง Lab ตรวจในสัปดาห์ เพื่อเฝ้าระวังความผิดปกติ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือยืนยันการป่วยรายใหม่

• ข้อตกลงในการทำงานร่วมกันระหว่างองค์การบริหารส่วนจังหวัดกับหน่วยงานสังกัดกระทรวง สาธารณสุข (บทบาทหน้าที่ของแต่ละหน่วยงาน)

• การเขียนใบส่ง Lab - ใบนัด การลงบันทึกผล Lab – การนัดหมาย

• การประสานงานโดยบุคลากร จากโรงพยาบาลแม่ข่าย และรพ.สต.ที่มี ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการที่ ต้อง ส่งผล Lab ในสัปดาห์นั้น ๆ 

• การจัดทีมเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เก็บสิ่งส่งตรวจ และนำส่ง

• แพทย์มาให้บริการในครั้งต่อไปแจ้งผลการตรวจ Lab กับคนไข้ เพื่อวางแผนการรักษา

ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับหรือผลการดำเนินการ

• เกิดแนวทางการปฏิบัติงานที่เป็นรูปธรรมที่ผู้ปฏิบัติสามารถนำไปปฏิบัติได้ทันที

• เกิดการเรียนรู้รูปแบบการทำงานที่ไร้รอยต่อ สามารถเชื่อประสานงานการทำงานได้อย่างต่อเนื่อง 

• เกิดทีมทำงานที่มีประสิทธิภาพ สามารถเข้าถึงการเก็บสิ่งส่งตรวจได้อย่างรวดเร็ว

• แผนที่คนทำงาน ที่เป็นรูปธรรม

• ประชาชนได้รับการบริการที่สะดวก รวดเร็ว ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เกิดความพึงพอใจของประชาชน มากกว่า ร้อยละ 95